Enurésie : Troubles du développement

Samedi 30 mai 2009 6 30 /05 /Mai /2009 10:03

Enurésie : Troubles du développement

L'énurésie désigne le "pipi au lit", c'est à dire le fait pour un enfant en âge d'être propre d'uriner incosciemment et involontairement durant le sommeil la nuit, ou le jour au cours d'une sieste.
On ne peut parler d'énurésie qu'à partir de l'âge de six ans.

Quels sont les différents types d'énurésie ?

L'énurésie est primaire lorsque l'enfant, malgré l'avancée en âge, n'a jamais réussi à maîtriser complètement sa vessie
L'énurésie secondaire, elle, apparaît après une période de propreté d'au moins six mois, mais qui peut aller jusqu'à un an selon certains experts.

Quelles sont les causes de l'énurésie ?

L'immaturité de la vessie due à un retard physiologique des réflexes neuromusculaires contrôlant la vessie. L'hérédité des parents qui ont souffer d'énurésie entraine un risque de 44 à 77 % pour l'enfant d'être énurétique.
Un trouble hormonal qui entraîne une faible sécrétion nocturne d'hormone antidiurétique, avec augmentation de la production d'urine au cours de la nuit.
Une incapacité à se réveiller lorsque la vessie est pleine.
Un trouble affectif : "refus de grandir", naissance d'un frère ou d'une soeur, difficultés familiales ou scolaires dans la forme secondaire.

Qui prend en charge l'énurésie ?

Le pédiatre ou le mèdecin généraliste prennent en charge la problématique. Un psychologue peut dans certains cas accompagner l'enfant. Le médecin thermal prend le relais en station thermale dans le cadre d'une cure.

Quels sont les traitements ?

Il s'agit, quelle que soit la méthode, de renforcer chez l'enfant l'estime de soi : ne pas punir, ni culpabiliser ou ridiculiser l'enfant, ni de créer de l'anxiété. Enfin, il faut impliquer l'enfant dans le traitement.

La thérapie comportementale avec le dispositif d'alarme
La thérapie par motivation se base sur la récompense. Sur un calendrier, l'enfant note ses progrès : nuits sèches ou non.
Les exercices de Kegel renforcent les muscles du plancher pelvien.
Les médicaments, tels que le desmopressine, combattent les cas d'énurésie liés à une sécrétion insuffisante de l'hormone.

Le thermalisme, une idée à considérer

La décision d'envoyer un enfant en cure survient généralement après échec des autres traitements.
Le traitement thermal de l'énurésie fait appel à des psychologues dans le but de dédramatiser la situation et de permettre à l'enfant de se prendre progressivement en charge, tant sur le plan psychologique que physique.
L'éducation thérapeutique a une grande part dans la réussite du programme. L'enfant prend conscience du fonctionnement de son corps et apprend à gérer ses nuits sans couche.
La durée du traitement est variable d'une station à l'autre, mais dure en moyenne 3 semaines, à répéter annuellement si besoin.

Quels sont les soins thermaux ?

Bains, aérobains, douches, piscine.
Une cure de boisson chlorurée sodique à doses progressives.
La gymnastique favorise la sensibilisation au fonctionnement du corps et en l'occurrence des organes et muscles qui gèrent la miction.
L'enfant rencontre, au cours de trois consultations, le médecin thermal qui apporte un soutien.
L'enfant est levé la nuit pour une prise de conscience de ses mictons.

Quels résutat attendre ?

On parle en termes d'amélioration
Le taux de satisfaction est de 70%
L'enfant quitte la chronicisation pour passer soit à la guérison soit à un espacement des accidents.

Quels enfants sont touchés ?

Cette forme d'incontinence n'affecte que les jeunes enfants, mais elle peut persister chez des adolescents
L'énurésie primaire est plus courante chez les garçons

L'énurésie primaire se rencontre chez :

10 à 15 % des enfants de 5 ans
6 à 8 % des enfants de 8 ans
1 à 2 % des jeunes de 15 ans

Sources : Les fiches Info Santé : Les conseils de votre pharmacien - mai 2009

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Par Régine - Publié dans : Assistante Maternelle - Communauté : Babyboom
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Commentaires

en primaire un camarade de classe avait cette maladie du coup il a porté des couches assez tard, pas facile pour lui
bisous

Commentaire n°1 posté par vanessabzh29 le 30/05/2009 à 21h36

Je pense que la difficulté à vivre cela pour un enfant dépend des réactions de son entourage.
Bisous

Réponse de Régine le 02/06/2009 à 08h43

Je fais un lien sur mon dernier article pour donner le lien de celui-ci, c'est vraiment bien que tu en aies parlé, pas pour moi précisément mais il y a beaucoup d'enfants touchés et pour les parents comme l'enfant ça n'est pas facile d'en parler.

Commentaire n°2 posté par tata nounou le 04/11/2009 à 14h19

Le fils d'un collègue de travail avait ce genre deproblèmes la nuit.

Ils n'étaient pas bloqués par ce problème et arrivaient à en parler facilement.

Réponse de Régine le 06/11/2009 à 21h44

Housewife ... but not desperate !

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